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龍巖市永定區人民政府辦公室關于印發龍巖市永定區建設慢性病綜合防控示范區工作實施方案的通知
文章來源:永定區人民政府辦公室
發布時間:2018-10-31 14:42
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各鄉鎮(街道)人民政府(辦事處)、區直有關單位:

  現將《永定區建設慢性病綜合防控示范區工作實施方案》印發給你們,請認真貫徹落實。

  龍巖市永定區人民政府辦公室

  2018年10月25日     

  永定區建設慢性病綜合防控示范區工作實施方案

  心腦血管疾病、惡性腫瘤、呼吸系統疾病、糖尿病等慢性非傳染性疾病(以下統稱慢性病)是嚴重影響居民健康和生命質量的疾病,同時也是可以有效預防和控制的疾病。按照“健康中國2030”規劃綱要和國家慢性病防治中長期規劃的要求,根據《國家慢性病綜合防控示范區建設管理辦法》(2016版)和福建省、龍巖市衛生計生委關于開展慢性病綜合防控示范區建設工作等有關文件精神,為提高我區居民健康水平,區委、區政府決定于2018年開展建設慢性病綜合防控示范區工作,結合龍巖市永定區慢性病防控工作現狀,制定本方案。

  一、基本原則

  (一)堅持統籌協調。統籌各方資源,健全政府主導、部門協作、動員社會、全民參與的慢性病綜合防治機制,將健康融入所有政策,調動社會和個人參與防治的積極性,營造有利于慢性病防治的社會環境。

  (二)堅持共建共享。倡導“每個人是自己健康第一責任人”的理念,促進群眾形成健康的行為和生活方式。構建自我為主、人際互助、社會支持、政府指導的健康管理模式,將健康教育與健康促進貫穿于全生命周期,推動人人參與、人人盡力、人人享有。

  (三)堅持預防為主。加強行為和環境危險因素控制,強化慢性病早期篩查和早期發現,推動由疾病治療向健康管理轉變。加強醫防協同,堅持中西醫并重,為居民提供公平可及、系統連續的預防、治療、康復、健康促進等一體化的慢性病防治服務。

  (四)堅持分類指導。根據不同人群慢性病流行特征和防治需求,確定針對性的防治目標和策略,培育具有永定特色的慢性病綜合防控模式,總結推廣經驗,引領帶動慢性病綜合防控工作,推進健康永定建設。

  二、工作目標

  (一)政策完善。健全完善政府主導的慢性病綜合防控協調機制,多部門協同配合,統籌各方資源,加大政策保障,在政策制定、組織管理、隊伍建設、經費支持等方面給予充分支持,在環境治理、煙草控制、健身場所設施建設等慢性病危險因素控制方面采取有效行動。

  (二)環境支持。示范區建設與衛生城市、健康城市、文明城市建設等緊密結合,建設健康生產生活環境,優化人居環境。加強公共服務設施建設,完善文化、科教、休閑、健身等功能,向家庭和個人就近提供生理、心理和社會等服務,構建全方位健康支持性環境。

  (三)體系整合。構建與居民健康需求相匹配、體系完整、分工協作、優勢互補、上下聯動的整合型慢性病綜合防控體系,積極打造專業公共衛生機構、二級及以上醫院和基層醫療衛生機構“三位一體”的慢性病防控機制,建立信息共享、互聯互通機制,推進慢性病防、治、管整體融合發展。

  (四)管理先進。提供面向全人群、覆蓋生命全周期的慢性病預防、篩查、診斷、治療、康復全程管理服務,開展健康咨詢、風險評估和干預指導等個性化健康干預。以癌癥、高血壓、糖尿病等為突破口,加強慢性病綜合防控,強化早期篩查和早期發現,推進早診早治工作。提高基本公共衛生服務均等化水平,推進家庭醫生簽約服務,強化分級診療制度建設。

  (五)全民參與。教育引導人民群眾樹立正確健康觀,用群眾通俗易懂的方法普及健康知識和技能,強化個人健康責任意識,提高群眾健康素養。依托全民健身運動、全民健康生活方式行動等載體,促進群眾形成健康的行為和生活方式。充分調動社會力量的積極性和創造性,不斷滿足群眾多層次、多樣化的健康需求。

  三、主要任務

  (一)深入開展全民健康生活方式行動,建設健康家庭、社區、單位、學校、食堂(酒店)、主題公園、步道、小屋等支持性環境。社區衛生服務中心等設有自助式健康檢測點。

  (二)積極開展全民健身活動,推動公共體育設施建設,轄區公共體育場地設施和符合開放條件的企事業單位、學校體育場地設施向社會開放。機關、企事業單位組織開展工間健身、健步走、運動會等活動,在校學生確保每天鍛煉一小時。

  (三)開展煙草危害控制,轄區無煙草廣告,公共場所、工作場所的室內區域全面禁止吸煙。提供戒煙門診、咨詢等服務,提高戒煙干預能力。

  (四)公共場所設有慢性病防控公益宣傳廣告,各社區設有健康教育活動室,向居民提供慢性病防控科普讀物。學校、幼兒園普遍開展營養均衡、健康體重、口腔保健、視力保護等健康行為方式教育。

  (五)建立“自我為主、人際互助、社會支持、政府指導”的健康管理模式。發揮群眾組織在健康教育與健康促進、健康管理和健康服務等方面的積極作用,以增強群眾自我保健意識為切入點,培育健康指導員和志愿者,開展社區慢性病自我健康管理。

  (六)轄區建立規范的學生、老年人等重點人群健康體檢制度。機關企事業單位定期組織職工體檢,結合體檢結果,依托基層醫療衛生機構對職工開展慢性病預防、風險評估、跟蹤隨訪、干預指導為一體的健康管理服務。

  (七)轄區各級各類醫療機構全面實施35歲以上人群首診測血壓,發現患者及時納入基本公共衛生服務管理,對高危人群提供干預指導。

  (八)應用推廣成熟的適宜技術,開展心腦血管疾病、重點癌癥、糖尿病、慢性阻塞性肺病等重大慢性病的篩查和早期診斷。針對兒童等口腔疾病高風險人群,推廣窩溝封閉、局部用氟等口腔預防適宜技術。探索將適齡兒童窩溝封閉納入基本公共衛生服務項目。

  (九)開展“基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動”的慢性病分級診療服務。推進家庭醫生簽約服務,由二級以上醫院醫師與基層醫療衛生機構醫務人員組成簽約醫生團隊,負責提供約定的基本醫療、公共衛生和健康管理服務,轄區簽約服務覆蓋率明顯高于全省平均水平。

  (十)建立區域醫療衛生信息平臺,實現專業公共衛生機構、二級及以上醫院和基層醫療衛生機構之間公共衛生服務、診療信息互聯互通,推動電子健康檔案和電子病歷的連續記錄和信息共享。應用互聯網+、健康大數據為簽約服務的慢性病患者提供便捷、高效的健康管理和診療服務。

  (十一)中醫藥特色優勢得到發揮。在社區衛生服務中心建有中醫綜合服務區,傳播中醫藥養生保健知識,加強中醫適宜技術推廣,發揮中醫藥在慢性病預防、保健、診療、康復中的作用。

  (十二)做好基本醫療保險、城鄉居民大病保險和醫療救助重大疾病保障的銜接,提高簽約患者的醫療保障水平和殘疾人、流動人口、低收入等人群醫療救助水平。基層醫療衛生機構優先配備使用基本藥物,按省級衛生計生行政部門規定和要求,從醫保藥品報銷目錄中配備使用一定數量或比例的藥品,滿足患者用藥需求。

  (十三)推動醫養結合,為老年人提供健康管理服務,促進慢性病全程防治管理服務同居家養老、社區養老、機構養老緊密結合。

  (十四)利用省、市、區三級人口健康信息和疾病預防控制信息管理系統,規范開展覆蓋轄區全人群的死因監測和心腦血管疾病、腫瘤等慢性病及相關危險因素監測,掌握轄區重點慢性病狀況、影響因素和疾病負擔,實現慢性病管理信息化。

  (十五)慢性病綜合防控工作與我區社會、文化等建設和公共服務、公共產品供給相結合,鼓勵政策、機制創新,開展具有地方特色的慢性病綜合防控工作,總結推廣慢性病防控工作模式和經驗做法。

  四、工作步驟

  (一)創建準備階段(2018年5月)。成立“龍巖市永定區建設慢性病綜合防控示范區工作領導小組”,下設辦公室(以下簡稱“區創建辦”),區創建辦根據《國家慢性病綜合防控示范區管理辦法》《國家慢性病綜合防控示范區建設指標體系(試行)2016版》等規范要求,制定《龍巖市永定區建設慢性病綜合防控示范區工作實施方案》《龍巖市永定區建設慢性病綜合防控示范區任務分解表》。

  (二)宣傳發動階段(2018年6月前)。由區政府辦牽頭,區創建辦負責召集各有關部門、單位,參加“龍巖市永定區建設省級慢性病綜合防控示范區工作啟動會議”,分解任務,明確各建設工作部門、單位的具體分工與職責,任務指標及完成的要點,使開展工作條理清楚,內容明晰,有的放矢。

  (三)啟動實施階段(2018年6月-11月)。各區直各相關部門和各街道、鄉鎮要按照區建設領導小組和建設方案的要求,積極開展工作,在本部門和本轄區范圍內落實各項措施,每月月底前將本部門開展工作的進度匯總上報至區創建辦。區創建辦應定期召開會議,組織督導和檢查指導工作,確保示范區建設工作質量。

  (四)效果評估階段(2018年12月)。各單位按照《龍巖市永定區建設慢性病綜合防控示范區任務分解表》的指標先進行自查并上報自查情況,區創建辦組織考評組進行第一次考核評估。依據考評結果提出改正意見或整改措施,并逐項進行落實,實行專項跟蹤后再作第二次考評,進行建設效果總結評價。

  (五)總結申報階段(2019年1月)根據最終考評情況,進行建設慢性病綜合防控示范區工作的全面總結,形成申報文件,報市級建設慢性病綜合防控示范區工作考核有關部門進行初審考評;初審考評通過后再向省級建設慢性病綜合防控示范區工作考評有關部門申報評審,做好建設省級慢性病綜合防控示范區的檢查驗收工作。

  (六)堅持長效階段(2019年2月起)。建設健康環境,鞏固建設成果,形成長效機制。每年將慢性病綜合防控示范區建設工作進展情況報告向市、省相關建設省級慢性病綜合防控示范區工作考評部門呈報。每滿5年接受一次復審,由示范區和所在市進行自評,省級衛生與健康行政部門組織復核,并將復核意見上報國家衛生與健康委員會。當符合建設國家級慢性病綜合防控示范區條件時,按規定程序經逐級審核后,報國家衛生與健康委員會組織考評組進行國家級慢性病綜合防控示范區的評審。

  五、保障措施

  (一)加強領導。成立以區政府主要領導任組長的龍巖市永定區建設慢性病綜合防控工作領導小組(詳見附件1),負責示范區建設工作。領導小組下設辦公室,負責工作規劃與計劃制定、組織實施、協調管理、督導檢查和考核評估。領導小組每年至少召開1次工作會議,督促落實相關部門的職責,統籌協調解決實施過程中存在的問題和困難,保證各項工作的順利開展。

  (二)職責分工。建設省級慢性病綜合防控示范區,是全社會各部門共同推進的系統性工程,區直各部門和各街道、鄉鎮要各司其職,各負其責,形成齊抓共管的良好局面,共同做好慢性病綜合防控示范區的創建工作。

  1.區建設慢性病綜合防控工作領導小組牽頭組織實施創建具體工作,將慢性病防控工作列入政府重要議事日程。

  2.區委宣傳部負責慢性病示范區建設的宣傳工作和協調主流大眾媒體設立健康教育宣傳專欄。建立慢性病綜合防控定期宣傳制度,制定媒體傳播計劃,組織開展慢性病防控健康教育和健康促進。

  3.區政府辦公室牽頭負責慢性病示范區建設的組織實施與協調工作,定期組織召開慢性病防控工作會,發布《龍巖市永定區綜合健康報告》。

  4.區委文明辦負責將“健康單位”建設工作納入區級“文明單位”的考核內容。

  5.區衛計局負責制定慢性病綜合防控管理方案。成立永定區慢性病預防控制工作技術指導專家組,召開聯絡員會議,開展健康教育和健康促進、轄區居民慢病系統管理、全民健康生活方式行動、慢性病相關監測與評估工作。

  6.區發改局負責將慢性病防控工作納入國民經濟和社會發展的“十三五”規劃。

  7.區統計局提供我區經濟社會發展主要指標統計數據。

  8.區市場監管局負責開展協調相關部門開展禁止煙草廣告工作,開展健康食堂、健康餐廳(酒店)和“三減三健”等建設工作。

  9.區住建局、區園林所負責在開展健康公園、健康步道建設,將慢性病健康教育與宣傳欄納入健康公園、健康步道規劃建設。

  10.區財政局負責將慢性病防控工作經費納入區財政預算,統籌安排經費;落實慢性病防控配套經費,保障慢性病防控工作的長期持續開展。

  11.區教育局負責制訂學生慢性病防治教學計劃,制定學校控煙制度,開設健康教育課,開展學校及托幼機構口腔衛生宣傳教育。積極推進全民健康生活方式行動,開展健康學校的建設工作。

  12.區文體局負責建立和完善社區、機關、企事業單位的健身場所,組織開展多部門參與的集體性群眾健身活動,鼓勵群眾廣泛開展健身活動,開展居民體質監測。

  13.區民政局負責為慢性病致貧、困難家庭提供經濟救助,協助做好居民死亡登記報告工作。

  14.永定公安分局負責提供轄區人口基本數據,協助做好居民死亡登記報告工作。

  15.區總工會負責組織企事業單位職工開展集體性體育健身運動,鼓勵有條件的單位開展職工工間操活動,在機關企事業單位定期開展自我檢查,掌握自身健康狀況。

  16.區婦聯負責廣泛開展婦女群眾健身活動,協助區衛計局等有關部門開展婦女乳腺癌、宮頸癌的篩查,早診早治和婦女預防慢性病相關知識的宣講和教育。

  17.各街道、鄉鎮要成立相應機構,負責轄區慢性病綜合防控工作的具體組織實施。組織所轄社區積極配合相關部門落實建設工作。

  18.其他相關部門要結合自身職責,各司其職,密切配合,形成綜合防控工作合力。

  (三)保障經費投入。將慢性病綜合防控經費納入財政預算、決算,統籌安排經費,并為建設慢性病綜合防控示范區提供專項經費。慢性病防控業務經費能在疾控機構整體業務經費中得到有力保障。

  (四)政策保障。將慢性病預防控制工作列入我區社會經濟發展規劃和政府重要議事日程。出臺與慢性病防控及病人治療相關公共政策并組織實施。

  (五)隊伍保障。區疾病預防控制中心應設有獨立的慢性病防控專業科室,二級以上醫院配備公共衛生專業人員,履行相應的公共衛生職責。基層醫療衛生機構承擔所在區域慢性病防控工作。

  (六)強化督導評估。區創建辦制定督導檢查方案,組織對全區慢性病綜合防控能力及示范區建設工作進行經常性督導檢查與考核評估,適時將督導及評估結果進行通報。

  附件:1.永定區建設慢性病綜合防控示范區工作領導小組成員名單

  2.永定區建設慢性病綜合防控示范區任務分解表

  附件1

  永定區建設慢性病綜合防控示范區工作領導小組成員名單

  組  長:陳榮水 區委副書記、區政府區長

  副組長:詹萃芳 區政府副區長

  成  員:闕俊聰 區委宣傳部副部長

  林熙賢 區委文明辦主任

  孔曉紅 區政府辦副主任

  盧連芳 區發改局局長

  范曉華 區衛計局局長

  盧海強 區教育局局長

  陳榮欣 區民政局局長

  林華珍 區財政局局長

  賴朝江 區人社局局長

  簡尚彬 區住建局局長

  廖建房 區文體廣新局局長

  張寶華 區統計局局長

  林如居 區旅游局局長

  陳文賢 區市場監管局局長

  闕  強 區公安分局副局長

  劉福華 區總工會副主席

  謝萬鵬 團區委書記

  郭  鴻 區婦聯主席

  王建榮 區殘聯理事長

  賴平元 區愛衛辦主任

  廖  文 區園林所負責人

  各鄉鎮(街道)人民政府(辦事處)主要負責人

  領導小組下設辦公室,辦公室設在區疾控中心,辦公室主任由范曉華同志兼任,副主任由胡添成同志、區疾控中心張日樹同志擔任。

  附件2

  永定區建設慢性病綜合防控示范區任務分解表

  指標

  分類

  指標

  內容

  指標要求

  賦分標準

  分值

  責任單位

  協助單位

  需提交材料

  評價辦法

  一、政策完善

  (45分)

  (一)發揮政府主導作用,建立多部門協作聯動機制。

  (25分)

  1.轄區政府成立示范區建設領導小組,明確部門職責,建立完善的信息反饋溝通制度。

  (1)成立轄區示范區建設領導小組,政府主要領導任組長,明確各部門職責,4分。

  10

  區政府辦

  區衛計局

  查閱政府文件,成立領導小組,成員覆蓋各相關部門,部門職責分工明確;

  查閱資料,現場詢問。

  (2)設立示范區建設工作辦公室,2分。

  區衛計局

  各街道、鄉鎮,各區直部門

  政府成立創建辦文件。

  (3)每年召開1次及以上領導小組工作會議,2分。

  區慢性病領導小組辦公室

  區衛計局

  會議紀要等文字、圖片資料。

  (4)根據實際工作需要及時召開聯絡員會議,2分。

  區慢性病領導小組辦公室

  各街道、鄉鎮,區直各部門

  提供各部門聯絡員名單,會議記錄。

  2.轄區政府將慢性病防控工作納入當地政府經濟社會發展規劃。

  (1)慢性病防控工作納入政府社會經濟發展規劃,3分

  5

  區政府辦

  區發改局

  查閱區政府十三五規劃。(年度的工作計劃、年度的工作總結或者工作報告)。

  查閱資料。

  (2)政府制定慢性病綜合防控示范區建設實施方案,2分。

  區政府辦

  區衛計局

  查閱實施方案

  指標

  分類

  指標

  內容

  指標要求

  賦分標準

  分值

  責任單位

  協助單位

  需提交材料

  評價辦法

  一、政策完善

  (45分)

  (一)發揮政府主導作用,建立多部門協作聯動機制。

  (25分)

  3.慢性病防控融入各部門政策規章制度,有煙草控制、降低有害飲酒、減鹽、控油、控制體重、全民健身等慢性病危險因素干預、疾病管理相關的政策規章制度。

  抽查5個部門制定落實相關健康政策情況。

  (1)凡制定并落實,每個部門得1分,滿分5分。

  (2)制定但沒有落實,每個部門得0.5分。

  5

  各街道、鄉鎮,

  區直各部門

  區政府辦督導組

  1.部門制定的相關政策含慢病防控工作內容,含街鎮及各部門;

  2.抽查5個部門,現場查看詢問政策落實情況。

  隨機抽查5個部門年度工作計劃的政策相關內容的體現和落實情況;抽查2個部門員工,簡單問詢對本部門該政策的知曉與落實情況。

  4.示范區建設領導小組建立工作督導制度,開展示范區建設的多部門聯合督導。

  (1)每年組織2次由5個及以上部門參與的聯合督導,每次得1分;低于5個部門參與得0.5分。

  5

  區政府辦督導組

  各街道、鄉鎮,區直各部門

  1.查看聯合督導相關通知、通報等相關文件及督導工作記錄,要求至少有5各部門參與,每年2次以上;

  2.督導內容包括信息溝通共享、激勵問責、質量控制等3個運行機制。

  查閱資料。

  隨機抽取1-2個參與合作部門的職能科室負責人,詢問3項基本機制的落實情況。

  (2)聯合督導內容主要包括部門合作建立的信息溝通共享、激勵問責、質量控制等3個基本運行機制情況,每個機制分值為1分。

  區政府辦督導組

  各街道、鄉鎮,區直各部門

  指標

  分類

  指標

  內容

  指標要求

  賦分標準

  分值

  責任單位

  協助單位

  需提交材料

  評價辦法

  一、政策完善

  (45分)

  (二)保障慢性病防控經費。

  (10分)

  1.慢性病防控工作經費納入政府年度預算、決算管理。

  (1)慢性病防控工作經費納入政府預算、決算管理,各1分。

  3

  區財政局

  區項目管理辦公室

  區財政局、項目實施單位提供經費撥付相關文件、經費花費明細。

  查閱資料。

  (2)經費預算執行率100%,1分。

  區項目管理辦公室

  區財政局

  2.轄區政府按規劃、計劃提供示范區建設專項工作經費,專款專用。

  (1)轄區提供示范區建設專項工作經費,3分。

  5

  區財政局

  區項目管理辦公室

  查閱資料。

  (2)慢性病防控經費專項管理,確保專款專用,2分。

  區項目管理辦公室

  區財政局

  3.保障疾控機構的慢性病防控工作經費。

  慢性病防控工作經費占疾控機構業務總經費的比例>10%, 2分;10%,1分;10%以下不得分。

  2

  區財政局

  區疾控中心

  查閱資料。

  (三)建立有效的績效管理及評價機制。

  (10分)

  1.轄區政府將示范區建設實施方案相關工作納入各相關部門年度目標管理。

  (1)轄區政府將示范區建設工作納入各相關部門年度目標管理,納入績效考核目標工作,2分。

  2

  區政府辦

  各街道、鄉鎮,區直各部門

  1.查閱相關部門的年度計劃和年終評價的相關資料。

  2.區政府的年度目標及績效考核指標中含部門慢病工作任務;

  3.部門計劃、總結或績效考核指標中含慢病工作內容。

  查閱相關部門的年度計劃和年終評價的相關資料。

  (2)抽查5個部門執行情況,發現2個及以上部門沒納入目標管理和績效考核者不得分。

  區政府辦

  各街道、鄉鎮,區直各部門

  2.轄區政府將示范區建設實施方案相關工作納入各部門績效考核,落實問責制。

  (1)抽取4個相關部門職能科室,詢問相關職責知曉與執行情況。部門履職合格的覆蓋率達100%,8分。

  8

  區政府辦

  各街道、鄉鎮,區直各部門

  查閱資料,現場詢問。

  指標

  分類

  指標

  內容

  指標要求

  賦分標準

  分值

  責任單位

  協助單位

  需提交材料

  評價辦法

  二、環境支持

  (50分)

  (一)開展全民健康生活方式行動,構建全方位健康支持性環境。

  (20分)

  1.開展健康家庭、社區、單位、學校、食堂、餐廳/酒店建設,數量逐年增加。

  (1)開展健康家庭活動的健康社區占轄區社區總數的30%以上,2分;20-30%,1分;20%以下不得分。

  8

  各街道、鄉鎮

  各社區衛生服務中心

  1.各街鎮所轄社區名單。

  2.開展健康家庭活動社區(健康社區)名單。(每個街道至少創建3個健康社區,10個健康家庭)

  3.每個街道創建10個健康家庭,健康社區必須有健康家庭。

  4.各健康社區健康家庭名單。

  5.評選健康家庭的相關制度規定、評選工作方案和總結資料。

  6.健康家庭個案檔案資料。

  查看健康支持性環境的名單,現場隨機抽查每類1個。

  (2)健康單位、學校、餐飲(食堂、餐廳/酒店)每類不少于5個,每類2分;每少1個扣0.5分。

  區市場監管局

  區直機關黨工委

  區教育局

  各街道、鄉鎮

  各社區衛生服務中心

  1.創建的相關文件方案。

  2.健康單位、學校、餐飲(食堂、餐廳/酒店)名單。

  3.各類創建的具體要求詳見福建省健康支持性環境建設指導方案。

  (3)現場評估發現每類中有1個不達標,該類不得分。

  市場監管局

  各街道、鄉鎮,區教育局

  2.開展健康主題公園、步道、小屋、健康一條街等健康支持性環境建設,數量逐年增加。

  (1)健康主題公園、步道、小屋、一條街等,每建設1類,1分,滿分4分。

  4

  區園林所

  區建設局

  各街道、鄉鎮,區衛計局

  1.創建的相關文件方案。

  2.創建名單,具體的創建要求詳見福建省健康支持性環境建設指導方案。

  查看健康支持性環境的名單,現場隨機抽查每類1個。

  (2)現場評估發現1個不達標,該類不得分。

  區園林所

  區建設局

  各街道、鄉鎮,區衛計局

  指標

  分類

  指標

  內容

  指標要求

  賦分標準

  分值

  責任單位

  協助單位

  需提交材料

  評價辦法

  二、環境支持

  (50分)

  (一)開展全民健康生活方式行動,構建全方位健康支持性環境。

  (20分)

  3.開展“三減三健”(減鹽減油減糖、健康口腔、健康體重、健康骨骼)專項行動。

  (1)開展全民健康生活方式的“三減三健”專項行動、每開展一項得1分,滿分6分。

  8

  區教育局

  區商務局

  區文體局

  區市場監管局

  區衛計局

  各街道、鄉鎮

  1.開展專項行動的文件方案。

  2.活動的相關記錄、總結等。

  查閱社會因素調查報告和相關資料。

  (2)食鹽與食用油的攝入量低于本省平均水平3%以上,各1分。

  區教育局、

  商務局、

  文體廣新局、

  市場監管局、

  衛計局

  各街道、鄉鎮

  社會因素調查報告

  (二)為群眾提供方便、可及的自助式健康檢測服務。(10分)

  1.社區設立自助式健康檢測點,檢測內容包括身高、體重、腰圍、血壓等。

  (1)設立自助式健康檢測點的社區覆蓋率不低于30%,5分;覆蓋率20-30%,3分;20%以下不得分。

  5

  各街道、鄉鎮

  區衛計局、各社區衛生服務中心

  1、各街鎮在衛生部門之外在設立至少一個自助檢測點(健康社區必設)街鎮提供所設點名單

  2.設立自助式健康檢測點的社區名單。

  3.自助檢測點的日常維護管理、規章制度等。

  4.適當提供一些圖片資料。

  查看自助式健康檢測點名單,現場隨機抽查設立自助式健康檢測點的社區2家。

  (2)復審:自助式健康監測點逐年增加5%或達到40%,5分,未達到要求者不得分。

     

  2.社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院設置自助式健康檢測點,并提供個體化健康指導。

  (1)設置健康檢測點的機構覆蓋率>80%,2分;70-80%,1分;70%以下不得分。

  5

  各社區衛生服務中心

  區衛計局

  1.創建健康小屋/自助檢測點的文件方案。

  2.社區衛生服務中心名單。

  3.設立健康檢測點的社區衛生服務中心名單。

  4.提供個性化健康指導的佐證資料(指導記錄等)。

  現場查看2家醫療機構免費健康檢測點的設置及健康指導的記錄。

  (2)提供個性化健康指導的機構比例>50%,3分;40-50%,2分;30-40%,1分;30%以下不得分。

  各社區衛生服務中心

  區衛計局

  指標

  分類

  指標

  內容

  指標要求

  賦分標準

  分值

  責任單位

  協助單位

  需提交材料

  評價辦法

  二、環境支持

  (50分)

  (三)開展全民健身運動,普及公共體育設施,提高經常參加體育鍛煉人口比例。

  (10分)

  1.社區建設15分鐘健身圈,居民健身設施完好,提高人均體育場地面積。

  (1)社區15分鐘健身圈的覆蓋率>90%,1分;70-90%,0.5分;70%以下不得分。

  2

  區文體廣新局

  各街道、鄉鎮

  1.建設15分鐘健身圈的相關政策方案等。

  2.所有社區的名單。

  3提供10街鎮所轄社區15分鐘健身圈的社區名單。

  4.能體現人均體育場地面積數相關統計分析報告或工作總結。

  5.提供建設的相關工作記錄。

  查閱資料,現場隨機抽查居委會或村委會。

  (3)設備完好100%,0.5分;其余0分。

  各街道

  區文體局

  (4)人均體育場地面積達2平米,0.5分。

  各街道

  區文體局

  2. 公共體育場地、有條件的企事業、學校的體育場地免費或低收費向社區居民開放。

  (1)公共體育場地、設施免費或低收費開放比例100%,1分;其余0分。

  2

  區文體廣新局

  區教育局

  區總工會

  1.相關的文件方案制度。

  2.所有有條件免費或低收費向社區居民免費開放的企事業單位、學校的體育場地名單及相關的資料。

  查閱資料,現場評估,走訪轄區居民了解開放情況 。

  (2)有條件的單位免費或低收費開放比例≥30%,1分;30%以下不得分。

  區文體廣新局

  區教育局

  區總工會

  3.機關、企事業單位開展工間健身活動,組織符合單位特點的健身和競賽活動。

  (1)開展工間健身活動單位覆蓋率≥80%,1分;80%以下不得分。

  2

  區總工會

  區文體廣新局

  區人社局

  各街道、鄉鎮,區直各部門

  1全區企事業單位開展工間操相關文件方案制度。

  2.所有機關、企事業單位名單。

  3.開展工間操的機關、企事業單位有相關的文件和工間操制度。

  4.健身競賽有活動方案,總結以及活動的照片等相關佐證資料。

  查閱資料,現場評估。

  (2)每年機關、企事業單位組織開展至少1次健身競賽活動,1分;未開展不得分。

  各街道、鄉鎮,

  區直各部門

  區總工會

  區文體局

  區人社局

  指標

  分類

  指標

  內容

  指標要求

  賦分標準

  分值

  責任單位

  協助單位

  需提交材料

  評價辦法

  二、環境支持

  (50分)

  (三)開展全民健身運動,普及公共體育設施,提高經常參加體育鍛煉人口比例。

  (10分)

  4.實施青少年體育活動促進計劃。

  中、小學生每天鍛煉1小時的比例達到100%,2分;80-100%,1分;80%以下不得分。

  2

  區教育局

  區文體局

  1.相關的文件方案制度。(實施方案,通知文件)

  2.能體現學生鍛煉1小時的工作計劃、總結或者課程安排、教學計劃等相關佐證資料。

  3.所有中小學名單。

  4.每個學校執行情況,督導情況。

  查閱資料。

  5.提高經常參加體育鍛煉人口比例。

  經常參加體育鍛煉人口比例≥40%,2分; 35-40%,1分;35%以下不得分。

  2

  區文體廣新局

  各街道、鄉鎮,各區直部門

  1.相關的文件方案制度。

  2.體現經常參加體育鍛煉人口數以及比例的相關資料。

  查閱體育部門相關資料。

  (四)開展煙草控制,降低人群吸煙率。

  (10分)

  1.轄區室內公共場所、工作場所和公共交通工具設置禁止吸煙警語和標識。

  轄區100%的室內公共場所和工作場所設置禁止吸煙警語和標識,3分;95%-100%,1分;95%以下不得分。

  3

  相關主管部門

  轄區各單位

  相關主管部門提供開展禁煙相關文件及工作記錄。

  現場隨機抽查。

  2.禁止煙草廣告。

  (1)轄區有禁止煙草廣告的政策文件,0.5分。

  1

  區市場監管局

 

  1.禁止煙草廣告的政策文件。

  2.禁止煙草廣告視頻等佐證資料。

  查閱資料,現場評估。

  (2)轄區未發現煙草廣告,0.5分。

  區市場監管局

 

  3.建設無煙黨政機關、無煙醫療衛生計生機構、無煙學校。

  (1)覆蓋率均達100%,2分;低于100%不得分。

  2

  區政府辦

  區教育局

  區衛計局

  區直機關黨工委

  區政府辦督查組

  1.建設無煙單位的相關文件制度方案。

  2.所有機關、醫療衛生計生機構、學校名單。

  3.開展建設無煙黨政機關、無煙醫療衛生計生機構、無煙學校單位名單。

  4.其他相關佐證資料(如照片,工作記錄等)

  現場隨機抽查。

  (2)抽查發現1個單位不合格,不得分。

  區政府辦

  區直機關黨工委

  區教育局

  區衛計局

  區政府辦督查組

  指標

  分類

  指標

  內容

  指標要求

  賦分標準

  分值

  責任單位

  協助單位

  需提交材料

  評價辦法

  二、環境支持

  (50分)

  (四)開展煙草控制,降低人群吸煙率。

  (10分)

  4.轄區各級醫療機構開展簡短戒煙服務培訓,二級及以上醫療機構提供簡短戒煙服務。

  (1)開展簡短戒煙服務培訓的醫療機構覆蓋率≥80%,1分;80%以下不得分。

  2

  區衛計局

  轄區各醫療單位

  1.相關文件方案制度。

  2.所有醫療機構名單。

  3.開展簡短戒煙服務培訓的醫療機構名單。

  3.培訓文件及相關資料。

  4.二級及以上醫療機構簡短戒煙服務的相關資料。

  查閱資料,現場抽查醫療機構提供簡短戒煙服務的情況。

  (2)提供簡短戒煙服務的醫療機構覆蓋率100%,1分;100%以下不得分。

  醫療機構包括轄區所在一、二、三級醫療機構和婦幼保健院。

  區衛計局

  轄區各醫療單位

  5.降低轄區15歲以上成年人吸煙率。

  (1)15歲以上成人吸煙率低于25%,2分。

  2

  各街道、鄉鎮,區教育局

  區衛計局

 

  查閱中國慢性病與營養監測、社會因素調查報告。

  三、體系整合

  (30分)

  (一)建立防治結合、分工協作、優勢互補、上下聯動的慢性病綜合防治體系。(15分)

  1.建立完善慢性病防控服務體系和分工明確、上下聯動的工作機制。

  (1)轄區衛生計生行政部門制訂實施慢性病防控服務體系建設的方案,4分。

  8

  區衛計局

  轄區各醫療機構

  衛計局提供相關的制度(體系建設方案及三個部門職責分工的文件)及信息平臺,查看防、治、管的情況,查閱相關的文件以及考核兌現情況。

  1.區衛計局督導報告。體系運行、質控、績效評價機制相關文件。

  2. 技術指導和對口支援相關文件或協議等。

  查閱資料。

  (2)明確專業公共衛生機構、醫院和基層醫療衛生機構職責,4分。

  區衛計局

  轄區各醫療機構

  2.建立完善信息共享、互聯互通等的工作機制,推進慢性病防、治、管的整合。

  (1)衛生計生行政部門負責督導慢性病防控服務體系的有效運行,2分。

  7

  區衛計局

  轄區各醫療機構

  查看相關的制度及信息平臺,查看防、治、管的情況,查閱相關的文件以及考核兌現情況。

  (2)建立完善慢性病防控服務體系的運行、質控、績效評價機制,3分。

  區衛計局

  轄區各醫療機構

  (3)疾控、醫院對基層醫療衛生機構進行的技術指導和對口支援,建立有效的合作關系,2分。

  轄區二級以上醫療機構、區疾控中心

  轄區基層醫療機構

  指標

  分類

  指標

  內容

  指標要求

  賦分標準

  分值

  責任單位

  協助單位

  需提交材料

  評價辦法

  三、體系整合

  (30分)

  (二)加強慢性病防控隊伍建設。(15分)

  1.轄區疾病預防控制機構按職能有獨立的慢性病防控科室,配備專職人員。

  (1)疾病預防控制機構有獨立的慢性病防控科室,2分。

  5

  區疾控中心

  區衛計局

  衛計局、疾控中心提供相關資料。

  1.成立獨立科室文件。附專職人員名單,專業人員總名單。

  2.接受培訓通知或學分。

  查閱資料。

  (2)專職人員占本機構專業人員總數的比例≥10%,2分;5-10%,1分;低于5%不得分。

  區疾控中心

  區衛計局

  (3)每年接受上級專業培訓不少于2次,1分。

  區疾控中心

  區衛計局

  2.二級以上醫院配備公共衛生專業人員,履行相應的公共衛生職責。

  (1)二級以上醫院有承擔疾病預防控制工作的部門,2分。

  5

  區衛計局

  轄區二級以上醫療機構

  衛計局及二級以上醫療機構提供相關資料。

  1.醫院提供部門、職責、人員名單。

  2.慢病培訓通知、簽到、照片、總結等。

  查閱資料。

  (2)二級以上醫院有專職的公共衛生人員承擔慢性病防控工作,2分。

  轄區二級以上醫療機構

  區衛計局

  (3)二級以上醫院每年組織對轄區基層醫療機構的慢病專業培訓不少于2次,1分。

  轄區二級以上醫療機構

  各基層醫療機構

  3.基層醫療衛生機構加強公共衛生服務能力建設,承擔所在區域慢性病防控工作。

  (1)基層醫療機構設有單獨的科室負責慢性病防控工作,1分。

  5

  區衛計局

  各基層醫療機構

  區衛計局和各基層醫療機構提供相關資料。

  1.提供科室名稱、人員名單(文件)。

  2.上級培訓通知、學分。對下級培訓通知、簽到、照片、總結等。

  查閱資料。

  (2)基層醫療機構有專職的公共衛生人員承擔慢性病防控工作,2分。

  各基層醫療機構

  區衛計局

  (3)基層醫療機構每年接受上級培訓不少于4次,1分。

  各基層醫療機構

  區衛計局

  (4)基層醫療機構每年組織對村醫或社區衛生服務站醫護人員的培訓不少于2次,1分。

  各基層醫療機構

  區衛計局

  指標

  分類

  指標

  內容

  指標要求

  賦分標準

  分值

  責任單位

  協助單位

  需提交材料

  評價辦法

  四、健康教育與健康促進

  (28分)

  (一)通過多種渠道積極開展慢性病防治全民健康教育。(10分)

  1.廣泛開展健康教育,定期傳播慢性病防治和健康素養知識和技能。

  (1)利用傳統媒體和互聯網等新媒體廣泛開展慢性病防治和健康教育,每月不少于2次,2分。

  2

  區委宣傳部

  區衛計局

  提供媒體刊播資料合訂本等資料,互聯網登錄可查詢相關內容。

  查閱資料。

  2.開展社會性大型健康日活動,擴大傳播慢性病防治和慢病健康素養知識和技能的范圍。

  轄區每年至少開展4次健康主題日大型宣傳活動,應包括腫瘤宣傳周、全國高血壓日、世界糖尿病日、全民健康生活方式日、愛牙日、世界腦卒中日等,2分。

  大型活動是指參與人數超過300人(含分會場)。

  2

  區疾控中心,各社區衛生服務中心

  各街道、鄉鎮,區直各部門

  查閱活動方案、現場照片、總結等資料。

  查閱資料。

  3.各社區設有健康教育宣傳陣地,向居民普及慢性病防控的知識與技能。

  (1)健康教育活動室在當地社區的覆蓋率達100%,1分。

  3

  各街道、鄉鎮

  各社區衛生服務中心

  1.提供所有社區名單。

  2.各社區健教活動室、宣傳欄符合規范,宣傳欄、講座數量質量達標,健教軟件資料收集整理規范。

  3.健康教育講座開展記錄表(授課題目列表、講座簽到、課件、現場照片等),宣傳欄海報張貼記錄表、照片(需附文字說明)等。

  查閱資料、現場評估。查閱活動室、健康講座與社區宣傳欄的計劃或分布表;抽取2個點現場觀察實際執行情況。

  (2)健康宣傳欄社區覆蓋率≥90%,內容至少2個月更新1次,1分。

  各街道、鄉鎮

  各社區衛生服務中心

  (3)社區健康講座每年≥4次,每次不少于50人,1分。

  各街道、鄉鎮

  各社區衛生服務中心

  指標

  分類

  指標

  內容

  指標要求

  賦分標準

  分值

  責任單位

  協助單位

  需提交材料

  評價辦法

  四、健康教育與健康促進

  (28分)

  (一)通過多種渠道積極開展慢性病防治全民健康教育。(10分)

  4.開展幼兒園、中小學校健康行為方式教育。

  (1)幼兒園、中小學校開設健康教育課覆蓋率達100%,1分。

  3

  區教育局

  各街道、鄉鎮

  1、區教育局提供中小學校、幼兒園名單,《慢性病健康教育開設情況綜合報表》;兒童青少年健康促進相關文件、工作計劃、總結、實施方案等;各學校課程總表,標明健教課程;

  2、學校開設的健康教育課,教案、教材內容科學規范,課時高于6學時,學校課程總表與班級課表統一。教師備課本、工作記錄、上課照片等內容詳實。

  查閱資料、現場評估。查閱教育計劃;查閱即課程表、教材與教參,抽取1個點現場觀察實際執行情況。

  (2)健康教育課包括營養均衡、口腔保健、健康體重、視力保護等內容,每學期以班級為單位,課程≥6學時,2分;低于6學時不得分。

  區教育局

  各街道、鄉鎮

  (二)提高居民重點慢性病核心知識知曉率和居民健康素養水平。

  (10分)

  1.提高居民重點慢性病核心知識知曉率。

  居民重點慢性病核心知識知曉率≥60%,6分;50-60%,4分;低于50%不得分。

  6

  區疾控中心,

  各社區衛生服務中心

  各街道、鄉鎮

  區疾控中心提供相關調查報告。

  查閱社會因素調查報告。

  2.提高居民健康素養水平。

  居民健康素養水平達到20%,4分;10-20%,3分;10%以下不得分。

  4

  區疾控中心,各社區衛生服務中心

  各街道、鄉鎮

  1.通知文件,實施方案等

  2.區疾控中心提供健康素養監測報告。

  查閱資料。

  指標

  分類

  指標

  內容

  指標要求

  賦分標準

  分值

  責任單位

  協助單位

  需提交材料

  評價辦法

  四、健康教育與健康促進

  (28分)

  (三)發揮社會團體和群眾組織在慢性病防控中的積極作用。

  (8分)

  1.轄區開展群眾性健身運動。

  (1)有5個及以上的群眾健身團體,1分。

  2

  區文體廣新局

  各街道、鄉鎮

  1區文體局報備審批的群眾健身團體5家以上,有文件活動資料;團體有健康指導與志愿者名單,職責明確,接受過相關培訓。提供活動資料。

  2.填報《集體性健身活動開展情況綜合報表》,提供相關文件、活動資料(照片、工作計劃/方案、總結等)。各街鎮填報《群眾性健身活動團體活動開展情況綜合報表》;相關文件、計劃、總結、方案、有關報道和活動記錄等資料。

  查閱資料。

  (2)配有健康指導員和志愿者,1分。

  區文體廣新局

  區衛計局

  各街道、鄉鎮

  2.每年至少開展1次多部門組織的集體性健身活動。

  定期開展政府支持、企事業單位承擔參與并積極支持的健身活動,每年≥1次,2分;未開展不得分。

  2

  區總工會

  區文體廣新局

  各街道、鄉鎮,企事業單位

  查閱資料。

  3.鼓勵社區慢性病患者積極參與社區自我健康管理活動。

  有自我健康管理小組的社區覆蓋率達到50%,4分;40-50%,2分;40%以下不得分。

  4

  各社區衛生服務中心

  各街道、鄉鎮

  各社區衛生服務中心提供相關資料。

  查閱資料。

  五、慢性病全程管理

  (87分)

  (一)規范健康體檢,開展高危人群篩查與干預,加強癌癥、心腦血管疾病等重大慢性病的早期發現與管理。

  (20分)

  1.開展學生、老年人等重點人群和職工定期健康體檢和健康指導。

  (1)學生健康體檢率≥90%,2分;80-90%,1分;80%以下不得分。

  7

  區教育局

  區衛計局

  區教育局提供2013-2016年期間每年度鼓樓區中小學生健康體檢通知文件、方案、學生總名單、體檢名冊、體檢結果(健康體檢質量分析報告)。

  查閱教育部門統計數據和基本公共衛生服務項目統計數據等。

  (2)65歲及以上老年人健康體檢率≥90%,2分;80-90%,1分;80%以下不得分。

  各社區衛生服務中心

  各街道、鄉鎮

  各社區衛生服務中心提供相關資料。

  (3)每2年1次體檢并開展健康指導的機關事業單位和員工數超過50人的企業的覆蓋率≥50%,3分;40-50%,2分;40%以下不得分。

  區總工會

  區人社局

  各街道、鄉鎮,區直各部門

  區人社局提供開展職工健康體檢等政策相關文件。

  區總工會提供員工超過50人的企業名冊和機關事業單位名冊、體檢結果、照片

  指標

  分類

  指標

  內容

  指標要求

  賦分標準

  分值

  責任單位

  協助單位

  需提交材料

  評價辦法

  五、慢性病全程管理

  (87分)

  (一)規范健康體檢,開展高危人群篩查與干預,加強癌癥、心腦血管疾病等重大慢性病的早期發現與管理。

  (20分)

  2.應用推廣成熟的適宜技術,早期發現診治患者,及時納入基本公共衛生服務管理。

  (1)醫療機構首診測血壓率≥90%,2分;低于90%不得分。

  13

  各級醫療機構

  區衛計局

  區衛計局、各級醫療機構提供相關資料。

  通知文件、制度、門診日志

  查閱資料,現場評估,抽樣調查醫療機構資料、信息系統。

  (2)開展心腦血管疾病、重點癌癥、糖尿病、慢性阻塞性肺病等重大慢性病的篩查和早期診斷,每1項1分,滿分4分。

  區衛計局

  轄區各醫療機構,區婦聯

  衛計局提供相關資料。

  文件通知、方案、篩查名冊、結果統計

  (3)具備血糖、血脂、簡易肺功能測定和大便隱血檢測等4種技術并提供服務的社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院的覆蓋率≥50%,3分;40-50%,1分;低于40%不得分。

  各社區衛生服務中心

  區衛計局

  區衛計局、社區衛生服務中心提供相關資料。

  機構名單、具備4種技術并提供服務的機構名單、儀器采購憑據

  高危人群篩查登記名冊、納入健康管理名冊

  (5)提高加強個人健康檔案與健康體檢信息的利用,發現高危人群登記率100%,2分;高危人群納入健康管理率≥30%,2分。

  各社區衛生服務中心

  區衛計局

  (二)建立分級診療制度,推進家庭醫生簽約服務,開展高血壓、糖尿病等重點慢性病規范化管理。

  (25分)

  1.開展基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動的慢性病分級診療服務。

  (1)建立分級診療制度,2分。

  7

  區衛計局

  轄區各醫療機構

  衛計局提供相關資料。

  文件、方案、制度

  查閱資料。

  (2)落實并開展高血壓與糖尿病基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動的分級診療服務,3分。

  轄區各醫療機構

  區衛計局

  (3)依托信息平臺實現分級診療,2分。

  轄區各醫療機構

  區衛計局

  2.推進家庭醫生簽約服務,簽約團隊負責提供約定的基本醫療、公共衛生和健康管理服務。

  家庭醫生簽約服務覆蓋率≥本省平均水平30%,6分; 25-30%,3分;15-25%,1分;低于15%不得分。

  6

  各社區衛生服務中心

  區衛計局

  衛計局提供相關資料。

  文件、方案、總結、簽約合同

  查閱省級統計數據。

  指標

  分類

  指標

  內容

  指標要求

  賦分標準

  分值

  責任單位

  協助單位

  需提交材料

  評價辦法

  五、慢性病全程管理

  (87分)

  (二)建立分級診療制度,推進家庭醫生簽約服務,開展高血壓、糖尿病等重點慢性病規范化管理。

  (25分)

  3.提高18歲以上人群高血壓、糖尿病知曉率。

  (1)18歲以上高血壓知曉率≥60%,2分;40-60%,1分;低于40%不得分。

  4

  各社區衛生服務中心

  區疾控中心

  總結、半年、年度考核結果

  查閱監測報告數據。

  (2)18歲以上糖尿病知曉率≥50%,2分;30-50%,1分;低于30%不得分。

  各社區衛生服務中心

  區疾控中心

  4.提高35歲以上人群高血壓、糖尿病患者管理率。

  (1)35歲以上高血壓患者管理率高于全省平均水平5%,2分;高于3-5%,1分;低于3%不得分。

  4

  各社區衛生服務中心

  區衛計局

  查閱國家基本公共衛生服務項目數據。

  (2)35歲以上糖尿病患者管理率高于全省平均水平5%,2分;高于3-5%,1分;低于3%不得分。

  各社區衛生服務中心

  區衛計局

  5.提高管理人群高血壓、糖尿病患者的控制率。

  (1)高血壓患者血壓控制率高于全省平均水平5%,2分;高于3-5%,1分;低于3%不得分。

  4

  各社區衛生服務中心

  區衛計局

  查閱國家基本公共衛生服務項目數據。

  (2)糖尿病患者血糖控制率高于全省平均水平5%,2分;高于3-5%,1分;低于3%不得分。

  各社區衛生服務中心

  區衛計局

  指標

  分類

  指標

  內容

  指標要求

  賦分標準

  分值

  責任單位

  協助單位

  需提交材料

  評價辦法

  五、慢性病全程管理

  (87分)

  (三)在重點人群中開展口腔疾病防治。

  (6分)

  1.實施兒童窩溝封閉,社區協同開展健康口腔活動。

  (1)轄區內實施兒童窩溝封閉學校比例≥60%,2分;50-60%,1分;低于50%不得分。

  3

  區教育局

  區衛計局

  1.口腔衛生相關文件;

  2.相關兒童口腔衛生工作計劃/方案、總結;

  3.兒童口腔齲齒情況調查方案、報告;

  4.區教育局提供轄區內小學名冊的文件、資料(名冊內應標注是否已開展齲齒充填或窩溝封閉工作),已開展齲齒填充或窩溝封閉工作的小學相關文件、工作計劃/方案、總結、工作報告等相關記錄。

  查閱資料。

  (2)社區協同開展健康口腔活動,1分。

  各街道、鄉鎮

  區衛計局

  提供可證明各街道參與組織/協辦健康口腔活動(如愛牙日宣傳活動)的通知文件、宣傳方案、宣傳活動照片、總結等方式。

  2.控制12歲兒童患齲率。

  轄區12歲兒童患齲率低于25%,3分;不達標不得分。

  3

  區教育局

  區衛計局

  教育局提供十二歲(6年級/初一入學)學生體檢名冊等相關資料,結合每年度的健康體檢分析報告結果予以判定。

  查閱資料。(優先口腔流調數據)

  指標

  分類

  指標

  內容

  指標要求

  賦分標準

  分值

  責任單位

  協助單位

  需提交材料

  評價辦法

  五、慢性病全程管理

  (87分)

  (四)完善區域信息平臺,實現醫療衛生機構間互聯互通、信息共享。

  (15分)

  1.建立區域衛生信息平臺,實現公共衛生服務、診療信息互聯互通。

  (1)建立區域衛生信息平臺,4分。

  10

  區衛計局

  轄區各醫療機構

  衛計局提供轄區內醫療衛生機構建立區域衛生信息平臺的相關文件方案、招投標結果及平臺投入運營至當前的數據分析報告等相關資料。如:易聯眾--慢病一體化信息平臺--HIS系統。現場查看相關平臺在各機構間的互聯互通和信息共享及相關平臺中電子健康檔案和電子病歷的連續記錄和信息共享方式方法。

  可通用網站、app公眾平臺、運動手環的數據采集傳遞等方式來提供簽約家庭醫生、預約掛號、老年人就醫綠色通道、追蹤慢病患者并根據其病情予以動態管理的服務。

  (中西醫略)

  查閱資料,現場評估。

  (2)專業公共衛生機構、二級及以上醫院和基層醫療衛生機構之間實現互聯互通和信息共享,3分。

  區衛計局

  轄區各醫療機構

  (3)實現電子健康檔案和電子病歷的連續記錄和信息共享,3分。

  區衛計局

  轄區各醫療機構

  2.應用互聯網+、健康大數據提供便捷、高效的健康管理服務。

  應用互聯網+、健康大數據為簽約服務的患者提供健康管理和診療服務,5分。

  5

  區衛計局

  轄區各醫療機構

  查閱資料,現場評估。

  (五)中西醫并重,發揮中醫藥在慢性病預防、保健、診療、康復中的作用。(7分)

  1.轄區各社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院有中醫綜合服務區。

  設有中醫綜合服務區的社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院比例達100%,3分。

  3

  轄區各社區衛生服務中心

  區衛計局

  查閱資料。

  2.開展中醫藥養生保健知識的宣傳及中醫適宜技術推廣。

  (1)宣傳中醫藥養生保健知識,2分。

  4

  轄區各社區衛生服務中心

  區衛計局

  查閱資料,現場評估。

  (2)推廣中醫適宜技術,2分。

  轄區各社區衛生服務中心

  區衛計局

  指標

  分類

  指標

  內容

  指標要求

  賦分標準

  分值

  責任單位

  協助單位

  需提交材料

  評價辦法

  五、慢性病全程管理

  (87分)

  (六)做好基本醫療保險、城鄉居民大病保險和醫療救助重大疾病保障的銜接。(7分)

  1.做好基本醫療保險、城鄉居民大病保險和醫療救助重大疾病保障。

  (1)落實基本醫療保險、大病保險和醫療救助重大疾病保障等相關政策,2分。

  4

  區人社局、區衛計局

  各基層醫療單位

  責任部門協調市級主管部門提供相關材料

  查閱資料。

  (2)提高簽約患者的醫療保障水平和殘疾人、流動人口、低收入等人群醫療救助水平的具體措施,2分。

  區人社局、區殘聯

  區衛計局

  殘聯、民政提供相關醫療救助資料。

  2.基層醫療衛生機構優先配備使用基本藥物,根據省級醫保藥品報銷目錄,配備使用一定數量或比例的藥品。

  (1)按基本藥物目錄配置,1分。

  3

  區衛計局

  轄區各醫療機構

  衛計局提供相關資料。(先看文件政策)

  現場查閱基層醫療衛生機構基本藥物目錄配置情況。

  查閱資料,現場評估。

  。  

  (2)按省級衛生計生行政部門規定和要求配備使用醫保報銷藥物,非基本藥物占基層用藥的30%及以上,2分;低于30%不得分。

  區衛計局

  轄區各醫療機構

  (七)動員社會力量參與慢性病防控工作,促進醫養結合。

  (7分)

  1.政府引導、市場驅動、社會力量參與,為慢性病患者提供健康管理服務。

  (1)有效引進社會資本參與慢性病防控,1分。

  4

  區衛計局

  轄區各有關單位

  衛計局提供相關資料。如與政府引進社會資本合作的有關合同、文件通知;商業健康保險的參與情況及參與途徑介紹;提供向社會力量購買為慢病患者提供健康管理服務的合同、購買服務內容,各類經營主體。

  轄區內80%的醫療機構提供開展老年人健康養老服務的相關文件、制度、工作流程。提供該類醫療機構名單。

  至少1個街道/鄉鎮能提供轄區內醫養結合機構應具有的醫療衛生和養老服務資質與能力的資質證書。

  查閱資料。

  (2)商業健康保險參與醫療救助,1分。

  區人社局

  區衛計局

  (3)通過向社會力量購買服務的方式,為慢性病患者提供健康管理服務,2分。

  區民政局

  區衛計局

  各社區衛生服務中心

  2.促進慢性病全程防治管理服務與居家養老、社區養老和機構養老服務融合。

  (1)醫療機構向居家養老、社區養老與機構養老的老年人提供醫養結合的健康養老服務覆蓋比例≥80%,2分;60-70%,1分;低于60%不得分。

  3

  區民政局

  區衛計局

  各街道、鄉鎮,轄區各醫療機構

  查閱資料。

  (2)具有醫養結合機構的街道/鄉鎮覆蓋率≥10%,1分。

  各街道、鄉鎮,轄區各醫療機構

  區民政局、區衛計局

  指標

  分類

  指標

  內容

  指標要求

  賦分標準

  分值

  責任單位

  協助單位

  需提交材料

  評價辦法

  六、監測評估(30分)

  (一)開展過程質量控制和重點慢性病監測工作。

  (15分)

  1.規范開展覆蓋轄區慢性病及相關危險因素監測,掌握轄區重點慢性病狀況、影響因素和疾病負擔。

  全人群的死因監測、慢病與營養監測、心腦血管疾病、腫瘤、慢阻肺等重大慢性病登記報告達到基本技術指標,完成報告。

  10

   

  1.死因工作總結、分析報告

  2.腫瘤工作總結、分析報告

  3.心腦血管工作總結、分析報告

  4.疾控中心提供相關監測方案、原始數據庫、調查表、監測報告

  查閱資料。

  (1)死因監測,2分;

  區疾控中心、各社區衛生服務中心

  各街道、鄉鎮,相關部門

  (2)每5年1次慢病與營養監測,2分;

  區疾控中心、各社區衛生服務中心

  各街道、鄉鎮

  (3)心腦血管疾病報告,2分;

  轄區各醫療機構

  區疾控中心、各社區衛生服務中心

  (4)腫瘤隨訪登記,2分;

  轄區各醫療機構

  區疾控中心、各社區衛生服務中心

  (5)慢阻肺監測,2分。

  區疾控中心

  轄區各醫療機構

  2.慢性病監測數據互聯互通。

  利用省、地市、縣三級人口健康信息和疾病預防控制信息管理系統,實現重點慢性病監測數據互聯互通,5分。

  5

  區衛計局

  轄區各醫療機構

  衛計局提供相關資料。

  現場評估。

  指標

  分類

  指標

  內容

  指標要求

  賦分標準

  分值

  責任單位

  協助單位

  需提交材料

  評價辦法

  六、監測評估(30分)

  (二)開展慢性病防控社會因素調查,定期發布調查結果。

  (15分)

  1. 轄區每5年開展一次慢性病防控社會因素調查。

  (1)綜合運用社會學、流行病學及管理學理論與方法開展社會因素調查,完成調查報告,3分。

  9

  區疾控中心、各社區衛生服務中心

  各街道、鄉鎮

  疾控中心提供調查方案、原始數據庫、調查表、調查報告。

  示范區建設及慢性病綜合防控工作計劃引用、使用調查報告的結果

  查閱資料。

  (2)報告信息來源權威、準確、多元、綜合,報告結構完整,有背景、方法、現狀與主要問題、資源分析、預期目標、主要對策與具體措施等內容,2分。

  區疾控中心

 

  (3)報告調查結果清晰、調查依據正確、對策合乎邏輯、目標設定科學、措施設計得當,2分。

  區疾控中心

 

  (4)報告結果用于指引、評估示范區建設及慢性病綜合防控工作計劃的制定,2分。

  區衛計局

 

  2.轄區政府發布人群慢性病防控有關健康信息。

  (1)轄區政府每5年發布含慢性病防控內容的綜合健康報告,3分。

  6

  區政府辦

  區衛計局

  區政府的綜合健康報告,內含慢性病防控內容

  查閱資料。

  (2)綜合健康報告主要結果用于政府工作報告,3分。

  區政府辦

  區衛計局

  政府工作報告,內提及綜合健康報告主要結果

  指標

  分類

  指標

  內容

  指標要求

  賦分標準

  分值

  責任單位

  協助單位

  需提交材料

  評價辦法

  七、創新引領(30分)

  慢性病綜合防控工作有特色、可復制、可推廣。(30分)

  1.倡導慢性病綜合防控工作與當地社會、文化等建設和公共服務、公共產品供給相結合。

  慢性病綜合防控工作與轄區社區文化建設、健康城市建設、文明創建、公共服務與公共產品等相關項目有機銜接整合,以達到1+1>2的實際效果。建立協同工作機制并有效銜接達3項,10分;1-2項,5分。

  10

  區政府辦、區文明辦、

  各街道、鄉鎮,區直各部門

 

  查閱項目計劃書與總結報告等資料,現場評估。

  2.總結有創新、特色案例。

  創新特色案例達2個,案例撰寫符合要求,15分;1個,10分。

  15

  區項目管理辦公室

  各相關部門

 

  查閱案例文件,查閱該案例的相關原始素材等資料,現場評估。

  3.示范區成功經驗在全省被推廣應用。

  示范區成功經驗被推廣2項,5分;1項,3分。

  5

  區項目管理辦公室

  各相關部門

 

  查閱每項被推廣應查看成功經驗描述件、省級要求的推廣文件、推廣后的反響等資料,現場評估。

  合計

     

  300

       

  抄送:區委辦公室、區人大常委會辦公室、區政協辦公室、區紀委辦公室。

  

  龍巖市永定區人民政府辦公室                2018年10月26日印發

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